01
Sep
12

Ingin memulai individualisasi terapi dalam praktek farmasi klinis anda?

Jika anda sudah ingin memulai individualisasi terapi dalam praktek farmasi klinis anda, ada beberapa hal yang bisa saya share sebagai bekal awal. Mudah mudahan dapat membantu…:D

Mengapa individualisasi terapi diperlukan?
Karena pasien tidak mendapatkan efek terapi optimal dari suatu obat, namun sebaliknya mengalami adverse drug reactions. Jika kita memberikan obat pada sekelompok populasi maka akan ada tiga kemungkinan respon pada populasi tersebut, yaitu berespon baik, tidak berespon dan berespon toksik. Perkembangan individualisasi terapi tetap berdasarkan pada evidence based medicine.

Apa yang sebaiknya dilakukan farmasis untuk mulai mempertimbangkan individualisasi terapi?
1. Mempelajari efek faktor host (umur, jenis kelamin, BMI, dl), lingkungan (alkohol, nutrisi, dll) dan faktor genomic terhadap terapi
2. Mengumpulkan informasi mengenai TDM khususnya obat imunosupresan, antibiotik, antikonvulsi, antifungi, antivirus, antidepresi, dll
3. Mempelajari tes sensitivitas untuk anti kanker
4. Start to learn about pharmacogenomic. Perkembangan farmakogenomik terbanyak saat ini adalah pada enzim pemetabolisme (terutama yang berhubungan dengan sitokrom P450) dan transporter (transporter bisa banyak berperan dalam proses ADME obat, bisa di gastrointestinal, liver, bisa juga di CNS). Jika di masing masing proses ADME sudah muncul polimorfisme pada enzim yang berperan…wow..kita bisa bayangkan dosis yang kita perkirakan semula optimal untuk terapi, akan bervariasi akhirnya, bisa kadar obatnya berlebihan sehingga melebihi MTC (mungkin karena enzim pemetabolisme tidak berperan baik), atau mungkin malah kurang dari MEC…bisa toksik, bisa juga tidak berespon…rumit ya..

Issue untuk ras Asia saat ini adalah pada penggunaan warfarin, takrolimus, antikanker dan karbamazepin.
So, hati hati ya, karena kita ras Asia, jika suatu saat menemukan pasien dengan terapi seperti diatas, meningkatkan monitoring efek samping dan efek terapi akan bermanfaat untuk outcome terapi yang lebih baik.
sukses untuk farmasis Indonesia
dy


0 Responses to “Ingin memulai individualisasi terapi dalam praktek farmasi klinis anda?”



  1. Leave a Comment

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s


%d bloggers like this: